Протягом року жінки України живуть у постійному стресі. Ми можемо його схарактеризувати, як хронічний.

Доведено, що стрес впливає на організм. Для жінок це може проявлятися у порушенні менструального циклу.

Як стрес пов’язаний із репродуктивною системою?

Під впливом стрес-факторів відбувається активація так званого “гормонального шляху” в організмі людини – осі гіпоталамус – гіпофіз – наднирники, яка контролює реакцію нашого організму на стрес. 

Внаслідок цього відбувається підвищення рівня кортизолу, кортикотропін-рилізинг-гормону (CRH). 

На тлі підвищення рівню кортизолу і CRH може спостерігатися пригнічення репродуктивних гормонів та виникнення наступних станів:

• аномальна овуляція – з новими симптомами, непритаманними вам, погіршенням загального самопочуття тощо;
• відсутності овуляції – ановуляції;
• аменореї – відсутності менструації.

Як стрес впливає на менструальний цикл?

Зв’язок стресу і менструального циклу досліджується досить давно. Говорити про якісь конкретні, чіткі результати, мабуть, не варто, бо у кожного дослідження є свої висновки, показники. Це важко викласти стисло.

Але можна точно сказати, що екстремальні і травмувальні події пов’язані з менструальним циклом.

Сьогодні ми все розглядаємо у розрізі війни. Це актуально для нас. Не варто сприймати війну лише, як загрозу життю. Війна має у своєму розпорядженні купу стрес-факторів:

• фізичну небезпеку;
• соціальну нереалізованість;
• розлуку з близькими;
• втрату рідних, друзів;
• втрату майна, бізнесу, роботи;
• матеріальні труднощі;
• голод;
• проживання в умовах гуманітарної кризи тощо.

Фізичне, емоційне та сексуальне насильство пов’язане з розвитком передменструального синдрому (ПМС) і передменструального дисфоричного розладу (ПМДР).

Якщо стрес короткочасний, місячні можуть пропасти або запізнитися на кілька днів. Однак, якщо стрес є хронічним, менструації можуть бути більш непостійними або відсутніми. Екстремальні зміни ваги та фізична активність також є поширеними причинами затримки циклу.

Чи небезпечна затримка менструації або їх відсутніх?

Говорити про небезпеку варто для кожного випадку окремо. Скажемо, що подібний стан не є нормальним (звісно, якщо ви не вагітні або не отримуєте терапію, яка допускає зупинку менструації, не знаходитесь в менопаузі).

Якщо у вас нерегулярні менструації або їх відсутність довше трьох-шести місяців, рекомендуємо в найкоротші терміни звернутися до лікаря, особливо якщо результат домашнього тесту на вагітність негативний і ви здорові.

Лікарю потрібно буде дослідити причину менструальної аномалії та виключити багато інших причин нерегулярних менструацій, таких як гормональні порушення, проблеми з щитоподібною залозою або гіпофізом, полікістоз яєчників або синдром хронічної ановуляції. Стрес – це діагноз виняток.

Варіанти лікування нерегулярних менструальних циклів можуть включати прості зміни способу життя — адекватне харчування, фізичні вправи, хороші звички до сну та усунення причини стресу, якщо вона відома. 

Якщо аномальна менструація або її відсутність є результатом розладу харчової поведінки, вкрай важливо встановити здорову вагу, тісно співпрацюючи з експертами з психічного здоров’я, щоб забезпечити довгостроковий успіх. Часто призначають замісну гормональну терапію та контрацептиви, щоб допомогти відновити належний рівень гормонів для нормальної роботи організму.

Якщо у жінки обтяжений онкологічний анамнез (особистий чи сімейний), додаткове обстеження також буде рекомендоване лікарем.

Отже, якщо у вас спостерігається збій менструального циклу, зверніться до гінеколога обов’язково.

Особливо варто звернути увагу на наступні симптоми:

• біль різного характеру в області малого тазу;
• присутність виділень, які не пов’язані з менструацією;
• біль під час та після статевого акту;
• поява ущільнень, новоутворень, які ви можете самостійно виявити;
• закрепи;
• утруднене чи болісне сечовипускання;
• свербіж у піхві чи зовнішніх статевих органів тощо.

Для кожної жінки є свої маркери дискомфорту. Якщо ви їх помічаєте – обов’язково повідомте лікарю.

Пам’ятайте про необхідність щорічного профілактичного візиту до гінеколога навіть за умови відсутності будь-яких скарг.

Якщо ж ви цьогоріч були у лікаря, але спостерігаються зміни у вашому стані – не чекайте наступного планового візиту, запишіться до гінеколога в найкоротші терміни.